A 8ans, le petit Zion Harvey devient le plus jeune greffé des deux mains. Après avoir été amputé à cause d’une grave infection il y a plusieurs années, il a pu bénéficier de cette double transplantation lors d’une opération qui a duré plus de 10 heures et a mobilisé une équipe de plus de 40spécialistes.
Zion Harvey est le premier enfant à avoir bénéficié d'une greffe des deux mains.
Zion, amputé des mains et des jambes à deux ansA l’âge de 2 ans, Zion Harvey développe une
septicémie, une infection qui menace sa vie, attaque son corps entier et contre laquelle la seule alternative impliquait une amputation de ces mains et de ces jambes sous le genou. Un rein avait également été atteint et il avait alors bénéficié d’une
greffe d’un rein de sa mère. Malgré ces débuts difficiles, l’enfant a grandi en bonne santé, réussissant à manger, écrire et même jouer à des jeux vidéo sans ses mains ; à marcher, courir et même sauter grâce à ses prothèses de jambes.A l’âge de 6 ans, les chirurgiens de l’hôpital pour enfants de Philadelphie ont proposé à la mère de Zion de recourir à une première : une greffe des mains.
Rassembler une équipe capable de réaliser une première greffe de mains chez un enfantCette procédure très rare nécessite une technicité et un savoir-faire que peu d’équipes maîtrisent dans le monde. La première transplantation des deux mains avait eu lieu
à Lyon en janvier 2000 en France chez un peintre en bâtiment âgé de 33 ans. Les équipes de l’hôpital pour enfants de Philadelphie se sont associées à celle de Penn Medicine, déjà à l’origine d’une telle transplantation bilatérale chez un adulte en 2011. “La collaboration entre ces institutions était nécessaire pour assembler l’équipe et organiser les tâches pour orchestrer une procédure très complexe qui n’a jamais été réalisée auparavant chez un enfant“ précise le Pr Scott H.Kozin, de l’hôpital pour enfants de Philadelphie.Pendant 18 mois, la condition médicale de Zion a été évaluée, les informations liées à la procédure ont été expliquées à la famille qui a donné son accord. Paradoxalement, la greffe de rein qu’avait déjà subi Zion a facilité les choses : lors d’une transplantation des mains, les médecins doivent juger des bénéfices de la greffe par rapport aux risques liés à la prise d’immunosuppresseurs à vie permettant d’éviter le rejet. Mais Zion prenait déjà ces médicaments, ce qui a pu faciliter la décision de l’équipe médicale.Pour cette première greffe chez un enfant, une équipe très expérimentée de chirurgien orthopédique, esthétique, d’anesthésistes pédiatriques, de psychologue, de pharmaciens… a été réunie. Des modélisations 3D des mains basées sur les mensurations de Zion ont été réalisées afin d’identifier le meilleur donneur. Selon les estimations des médecins, le potentiel de greffons n’excéderait pas 15 donneurs par an au niveau de tout le pays. Alors que l’attente pouvait être longue, un donneur a été identifié en trois mois. Le coordonnateur du programme de don d’organes Gift for Life Donor Programm, Richard Hasz rend hommage à la famille à l’origine du greffon : “Comme pour toutes les greffes, des chirurgies comme celle-ci ne pourraient avoir lieu sans la générosité d’un donneur et de sa famille. Nous les remercions pour leur soutien et leur don qui ont rendu cette opération possible“.Une opération de plus de 10 heures, mobilisant plus de 40 personnesL’opération qui a mobilisé 40 personnes a duré plus de 10 heures pour connecter les os, les vaisseaux sanguins, les nerfs, les muscles, les tendons, la peau… Quelques jours après la transplantation et en unité de soins intensifs, le petit Zion retrouvait son entrain et attaquait les séances quotidiennes pour trouver de la force et de la mobilité au niveau de ses nouvelles mains. La prise en charge durera de nombreux mois et sera attentive à tout signe de possible rejet. L’enfant bénéficiera d’une surveillance toute sa vie au moins une fois par an (si la greffe est un succès, les mains grandiront à mesure que l’enfant poursuivra sa croissance).Il a déjà hâte de réaliser son rêve : lancer un ballon de football américain…David BêmeSources : Communiqués de The Children’s Hospital of Philadelphia – 29 juillet 2015Photo : Matt Rourke/AP/SIPA et The Children’s Hospital of PhiladelphiaClick Here: Golf special